一般問題
歯科医師国家試験 第118回 問116
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要介護高齢者への歯周治療を行う際に優先するのはどれか。3つ選べ。
正解と解説
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正解 a, b, e
内服薬の確認 / 根面齲蝕の予防 / 清掃性の高い口腔内環境の構築
要介護高齢者では服用薬が多く、抗血栓薬やビスホスホネート製剤などが観血処置や出血傾向に直結するため、内服薬の確認が最優先となります。唾液分泌低下と歯肉退縮により根面齲蝕のリスクが高いことから、その予防と、介助磨きでも管理しやすい清掃性の高い口腔内環境の構築が重要です。セルフケア能力自体が低下しているため励行を求めるだけでは効果が乏しく、全身状態を考えると侵襲の大きい歯周外科治療も優先されません。