歯科医師国家試験 第118回 問45

76歳の女性。口や鼻から飲み物が漏れることを主訴として脳神経内科からの紹 介で来院した。1年前に脳梗塞の診断を受けている。現在普通食を20分以内で全 量摂取しており、咀嚼時の疲労感はなく、むせることはないが、飲水時に口や鼻か ら漏れることがあるという。口腔機能時の顔面写真(別冊No. 11A)、口腔機能時の 口腔内写真(別冊No. 11B)及び液体の嚥下を記録した嚥下造影検査画像(別冊 No. 11C)を別に示す。 主訴に影響を与えていると考えられるのはどれか。2つ選べ。