国家試験問題
視能訓練士国家試験 第43回 問144
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27歳の男性。交通外傷後に斜め左上を見る時に違和感を感じるため来院した。 視力は右1.2.矯正不能0、左1.2.矯正不能0である。頭を左に傾けており、正面視 で右眼上斜視を認める。視診による9方向むき眼位写真.別冊No. 4A0と Bielschowsky頭部傾斜試験.別冊No. 4B0とを別に示す。大型弱視鏡で測定した 9方向むき眼位を次に示す。 左眼固視 上方 ＋2°R/L10° ＋1°R/L5° ＋1°R/L2° EX8° EX8° EX7° ＋6°R/L9° ＋5°R/L5° ＋5°R/L0° 左方 右方 EX8° EX10° EX10° ＋6°R/L8° ＋7°R/L3° ＋8°R/L2° EX11° EX7° EX6° 下方 大型弱視鏡で再検査が必要なむき眼位はどれか。
正解と解説
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正解 4
右下方視と左下方視の回旋斜視角
大型弱視鏡による9方向むき眼位の測定では、水平・垂直方向の斜視角に比べて回旋要素は自覚的報告の再現性が低く測定誤差が生じやすい。特に右下方視と左下方視での回旋斜視角は測定値の信頼性を確認するため再検査が必要となる。