国家試験問題
視能訓練士国家試験 第50回 問147
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69歳の女性。頭痛と嘔吐のため救急科受診後に来院した。右眼の前眼部写真.別 冊No. 100を別に示す。 この写真でみられる所見はどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 2, 3
浅前房 / 角膜浮腫
頭痛と嘔吐を伴う急激な症状は急性緑内障発作(急性原発閉塞隅角症)を疑わせ、眼圧上昇により前房が浅くなり、角膜内皮機能低下から角膜浮腫を生じる。急性緑内障発作では瞳孔括約筋の虚血により中等度散瞳・対光反射不良となるため縮瞳は所見として矛盾し、前房出血や角膜後面沈着物はぶどう膜炎など炎症性疾患に特徴的な所見であり本症例には合致しない。