国家試験問題
視能訓練士国家試験 第52回 問74
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48歳の男性。半年前から運転時に物が2つに見えることを主訴に来院した。視 力は右.1.0庵−10.00D0、左.0.9庵−10.00D0で前眼部、中間透光体に異常を認め ない。眼位は遠見8Δ内斜視、近見4Δ内斜位。眼球運動と輻湊に異常を認めない。 遠見は8Δ基底外方装用で複視が消失した。 遠見を完全矯正し光学中心を偏心すると複視が消失する瞳孔間距離.mm0はどれ か。 ただし、本人の遠見の瞳孔間距離は66mmである。
正解と解説
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正解 2
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レンズ光学中心を偏心させてプリズム効果を得る場合、必要プリズム量(⊿)はレンズ度数(D)と偏心量(cm)の積で決まる(プレンティスの公式)。本症例では遠見8⊿基底外方装用で複視が消失しておりレンズ度数10.00Dから偏心量は8/10=0.8cm=8mmと求まるため、本来の瞳孔間距離66mmから鼻側方向に8mm偏心させて光学中心を設定すれば、瞳孔間距離を58mmとしたのと同じプリズム効果が得られる。