国家試験問題
視能訓練士国家試験 第52回 問66
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28歳の男性。1か月以上持続する難治性の充血を主訴に来院。搔痒感と眼脂は なく右方視時に複視を訴える。視力は両眼とも1.2.矯正不能0。瞳孔径は半暗室に おいて正円左右同大で4mm。眼圧は右眼28mmHg、左眼14mmHg。正面写真 .別冊No. 70を別に示す。 この患者にみられるのはどれか。
正解と解説
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正解 5
拍動性眼球突出別 冊No. 7
1か月以上持続する片眼優位の充血・眼圧上昇(右28mmHg対左14mmHg)、眼球運動障害による複視という組合せは、上強膜静脈圧の上昇を来す頸動脈海綿静脈洞瘻を強く示唆する所見であり、この病態では動脈血の流入により拍動性眼球突出がみられることが特徴的である。前房蓄膿や硝子体出血、隅角血管新生、視神経乳頭陥凹は炎症性・虚血性疾患や緑内障でみられる所見であり、本症例の病歴とは合致しない。