国家試験問題
視能訓練士国家試験 第53回 問75
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4歳の女児。幼稚園の健診で内斜視を指摘され自宅近くの診療所を受診した。右 +2.50D、左+3.50Dの眼鏡を作製したが、眼鏡を装用しても時々内斜するため紹 介受診した。眼位は眼鏡装用で近見20ΔETʼ、遠見5ΔET。現況の眼鏡での矯正視 力は右(1.0)左(0.6)だった。アトロピン硫酸塩を用いた屈折検査で、屈折値は右 +3.50D左+6.00Dだった。 次に行うべき対応で誤っているのはどれか。
正解と解説
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正解 2
残余斜視の手術を行う。
調節性内斜視に対しアトロピン調節麻痺下屈折検査で得られた屈折値に基づき完全矯正眼鏡へ更新し、AC/A比を測定して非屈折性因子の関与を評価する必要がある。近見でAC/A比が高ければ二重焦点眼鏡の適応を検討し、左眼は不同視弱視のため弱視訓練を継続すべきであるが、屈折矯正を十分に行う前に残余斜視と判断して手術を行うのは時期尚早であり誤りとなる。