国家試験問題
視能訓練士国家試験 第56回 問73
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40歳の男性。転倒した際に右顔面を強打し、その後右眼が見えにくくなってき たと訴えて来院した。右眉毛外側に皮下出血と挫滅創を認める。視力は右光覚弁 (矯正不能)、左視力1.2(矯正不能)であった。右眼に相対的瞳孔求心路障害を認め る。 まず行うべき検査はどれか。
正解と解説
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正解 1
頭部CT
顔面外傷後の視力低下と相対的瞳孔求心路障害〈RAPD〉は視神経管骨折や視神経損傷を強く疑わせる所見であり、緊急性が高いため、まず頭部CTで骨折や血腫の有無を評価することが優先される。網膜電図やHess赤緑試験、角膜知覚検査、動的量的視野検査は視神経損傷が疑われる急性期における第一選択の検査ではない。