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Certia
国家試験問題

視能訓練士国家試験 第56回 問75

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2歳3か月の男児。生後6か月ころからの眼位異常を主訴に来院した。初診時、 左への頭部傾斜があり、頭位を正すと左眼固視で右眼の外上転がみられた。両眼と も中心固視良好で、前眼部、中間透光体および眼底には異常はなかった。経過観察 後、頭部傾斜の改善目的で4歳11か月時に手術を予定した。術前検査時の9方向 むき眼位(別冊No. 13A)と頭部傾斜試験の写真(別冊No. 13B)を別に示す。 この患児に対する術式として適切でないのはどれか。

問題の図
問題の図

正解と解説

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正解 1

右原田-伊藤法

本症例は上斜筋麻痺に下斜筋過動を伴う病態と考えられ、下斜筋減弱術や上直筋・下直筋の後転術が治療の中心となるのに対し、原田-伊藤法は上斜筋腱の走行異常を調整する術式であり、本症例の主病態に対する適切な選択とはいえない。

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