実務
薬剤師国家試験 第107回 問196
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17 歳男性。身長 175 cm、体重 72 kg。悪性軟部肉腫に対し、以下の処方で 初期治療を行うことになった。 (処方) ドキソルビシン塩酸塩注射用 120 mg 生理食塩液 50 mL 1 本 30 分かけて点滴静注 この処方を調製する際には、難溶性の凝集体が生成することがある。確実に溶解 させるための操作として、適切なのはどれか。2つ選べ。なお、処方にない溶解液 を用いる場合は、医師に確認した上で行うものとする。
正解と解説
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正解 2, 3
溶解に必要な量の生理食塩液を素早く加えて攪拌後、生理食塩液 50 mL に混合する。 / 溶解に必要な量の注射用水を素早く加えて攪拌後、生理食塩液 50 mL に混合する。
ドキソルビシンは本来水に溶けやすい薬物であるが、希釈時に濃度が急激に変化すると難溶性の凝集体を生じることがあるため、指定された生理食塩液または注射用水を溶解に必要な量だけ素早く加えて攪拌し完全に溶解させてから残りの生理食塩液に混合する操作が適切であり、2と3が正しい。微量の液をゆっくり加える操作は局所的に高濃度の状態を作り凝集を招きやすく、炭酸水素ナトリウム液や高張塩化ナトリウム液のような指定外の溶解液を用いることも避けるべきである。