物理
薬剤師国家試験 第107回 問201
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68 歳女性。痰を伴う咳、発熱、悪寒、息苦しさ、倦怠感を訴え、かかりつ け医を受診した。 (身体所見) 体温 38.5 °C、経皮的動脈血酸素飽和度(SpO )94%、心音 異常なし、 2 呼吸音 左肺前胸部に水泡音、胸部 X 線 肺浸潤影あり (検査所見) 白血球数 16,000/nL、CRP 4.8 mg/dL 副作用歴 ペニシリン系抗生物質により発疹 以上の情報から、市中肺炎と診断された。 5 前問の抗菌剤投与により、症状が改善し、SpO が 94%から 97%になった。この 2 SpO の測定には、パルスオキシメータが用いられている。パルスオキシメータに 2 よる SpO の測定及びその値に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選 2 べ。
正解と解説
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正解 5
この患者の動脈血酸素分圧(PaO)は、抗菌剤投与によって1.03倍(=97/94)2になった。6
パルスオキシメータは経皮的に測定したSpO2から間接的に動脈血酸素飽和度を推定するものであるが、酸素解離曲線はS字状であるためSpO2とPaO2の変化は単純な比例関係にはない。したがってSpO2が94%から97%に上昇したことをもってPaO2も同じ比率(1.03倍)で上昇するとみなすことはできず、5の記述が誤りである。