実務
薬剤師国家試験 第111回 問236
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45 歳男性。糖尿病で治療中である。21〜30 歳までの間、化学工場で化学 物質を取り扱う業務に従事していた。血尿を自覚し泌尿器科を受診し、膀胱鏡検 査、造影 CT 及び MRI 検査により、膀胱がんと診断された。経尿道的膀胱腫瘍切 除術を施行し、筋層浸潤がんであることが確認されたため、GC 療法(ゲムシタビ ン・シスプラチン併用療法)による術前化学療法を 4 コース行った後、ロボット支 援根治的膀胱全摘除術を受けることになった。 この患者の化学療法に伴う悪心・嘔吐の予防に用いる薬剤として適切なのはどれ か。2つ選べ。
正解と解説
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正解 3, 5
アプレピタントカプセル / パロノセトロン塩酸塩注射液
シスプラチンなど高度催吐性リスクの化学療法にはNK1受容体拮抗薬であるアプレピタントと5-HT3受容体拮抗薬であるパロノセトロンを軸とした複数系統の制吐薬併用が予防投与として推奨される。クロルプロマジンやメトクロプラミドにも制吐作用はあるが標準的な予防投与としての推奨度は低く、オランザピンは追加される場合があるものの単独での第一選択薬ではない。