衛生
薬剤師国家試験 第111回 問233
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66 歳女性。12 月下旬、忘年会で海産物を食べた後、嘔吐と下痢で内科を 受診し、ノロウイルス感染症と診断された。この女性は、医療機関で点滴を受けた 後、処方箋を薬局に持参した。 トイレを借りたいと申し出があり、薬局スタッフが案内する途中で嘔吐した。そ の後、トイレの便器でも嘔吐したため、薬局スタッフが吐瀉物の処理を行うことに なった。 その後、軽快したこの女性が感謝の気持ちを伝えたいと再び来局したときに、食 中毒の種類や相違について質問した。薬剤師が説明した内容として、適切なのはど れか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 5
ノロウイルス食中毒は、生のカキ(牡蠣)などの喫食で発生することがあるが、食前加熱(85°C、 5 分間)することで防ぐことができる。 / アニサキスによる食中毒は、鮮魚などの喫食で発生することがあるが、食品を冷凍(−20°C、48 時間)することで防ぐことができる。
ノロウイルスは熱に弱く、生食用カキなどは十分な加熱(目安として85〜90°C、90秒以上)により防止できる。アニサキス幼虫も加熱または冷凍(−20°C、24〜48時間程度)で死滅するため予防できるが、セレウス菌(嘔吐型)の毒素セレウリドやウェルシュ菌の芽胞は耐熱性が高く、一度生成された毒素や形成された芽胞は室温放置後の再加熱では分解・失活しないため、これらの選択肢は誤りである。