衛生
薬剤師国家試験 第111回 問238
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65 歳女性。 3 ケ月前から腰痛を自覚し、市販の痛み止めを服用しても改善 しないため整形外科を受診した。腰椎骨密度が YAM の 62%であり、X 線像から 骨粗しょう症と診断され、処方箋をもって来局した。調剤した後、硬度が特に高い ミネラルウォーター(硬度 300 mg/L 以上)で服用してはいけないことを含めて服 薬指導を行った。 服薬指導後に、患者がカバンからミネラルウォーターを取り出し、「いつも飲ん でいるこの水は大丈夫ですか。」と質問した。薬剤師は、ボトルのラベルを確認 し、服薬時に使用可能かどうかを評価するために総硬度を計算した。 (処方) リセドロン酸 Na 錠 17.5 mg 1 回 1 錠 ( 1 日 1 錠) 毎週 日曜日 1 日 1 回 起床時 4 日分(投与実日数) (ミネラルウォーター 100 mL の栄養成分) エネルギー 0 kcal タンパク質 0 g 脂質 0 g 炭水化物 0 g ナトリウム 5.8 mg カルシウム 21.6 mg マグネシウム 9.5 mg カリウム 1.2 mg pH 値 6.59 このミネラルウォーターの総硬度(mg/L)に最も近い値はどれか。1つ選べ。 ただし、原子量は C 12.0、O 16.0、Na 23.0、Mg 24.3、K 39.0、Ca 40.1 とする。
正解と解説
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正解 6
930
水の総硬度(mg/L)はカルシウム・マグネシウム濃度から2.5×Ca(mg/L)+4.1×Mg(mg/L)の式で概算でき、本問ではCa216mg/L、Mg95mg/Lから算出すると約930mg/Lとなり、300mg/L以上とされる「硬度の特に高い水」に該当するため服用に適さない。