薬剤師国家試験 第111回 問278

58 歳女性。 2 年前に右乳房の浸潤性乳管がんと診断され、右乳房全切除及 び腋窩リンパ節郭清が施行された。病理検査の結果、ホルモン受容体陰性、 HER2 に対する免疫組織化学染色 1+の HER2 低発現乳がんと診断され、術後補助 療法として放射線治療(胸壁・鎖骨上窩照射)が施行された。半年前、局所再発及 び肺転移が確認され、ドキソルビシン+シクロホスファミド併用療法にて全身化学 療法が開始された。初期には治療が奏効していたが、 4 コース後に画像上で肺転移 及び鎖骨上窩リンパ節の増大を認めた。今回の入院では、トラスツズマブ デルク ステカンを導入することになった。 トラスツズマブ デルクステカンの副作用のうち、この患者の背景からリスクが 高まると考えられるのはどれか。2つ選べ。