薬剤師国家試験 第111回 問271

80 歳男性。 2 日前、39.2 °C の発熱、悪寒、呼吸苦が認められたため、家 族に連れられて救急外来を受診。意識は清明であったが、血圧は低下傾向 (96/58 mmHg)、呼吸数は増加(24 回/分)しており、血液検査では CRP 18.4 mg/dL 及び白血球数 15,200/μL であった。胸部 X 線では右下葉に浸潤影を 認め、市中肺炎に伴う重症感染症が疑われ、即日入院となった。休日の夜間帯であ り迅速な対応が求められたため、当直医は広域抗菌薬であるメロペネム水和物点滴 用 1 回 1 g を 1 日 3 回、静脈内投与で開始した。 入院翌日、薬剤師が持参薬を確認したところ、全般発作型てんかん治療のためバ ルプロ酸ナトリウム徐放錠 200 mgを服用中であることが発覚した。入院後も発作 の症状はみられていない。 薬剤師が医師に提案する内容として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。