薬剤師国家試験 第111回 問303

76 歳女性。身長 153 cm、体重 42 kg。在宅医療を受けていたが転倒し、大 腿骨近位部骨折のため整形外科にて入院加療となった。後日、仙骨部に褥瘡が認め られたため、褥瘡対策チームが介入することとなった。褥瘡患部は、感染の可能性 のある黄色壊死組織を形成していたため(黄色期)、処方 1 の薬剤で治療が開始さ れた。 (処方 1 ) カデックス軟膏 0.9%(注) 100 g 1 回適量 1 日 2 回 朝夕 患部に塗布 ⎧ ⎫ 注:カデキソマー 150、マクロゴール 400、マクロゴール 4,000 を基剤と ⎜ ⎜ ⎜ ⎜ し、 1 g中にヨウ素 9 mg を含有する。 ⎩ ⎭ 2 週間後、褥瘡対策チームの回診の際、医師が褥瘡の診察を行い、処方 1 の薬剤 から処方 2 の薬剤へ変更となった。 (処方 2 ) トレチノイントコフェリル軟膏 0.25% 30 g 1 回適量 1 日 2 回 朝夕 患部に塗布 処方 2 を開始した 10 日後、褥瘡は滲出液の少ない白色期に移行した。この時期 の病態及び治療について適切なのはどれか。2つ選べ。