実務
薬剤師国家試験 第111回 問321
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82 歳女性。東京都在住。息子夫婦と同居している。末期の胃がんで自宅で の看取りを希望し、訪問診療と訪問看護を受けている。経口薬の服用が難しくなっ てきたため麻薬貼付剤を使用していたが、レスキューの使用回数が増え貼付剤での 疼痛コントロールが困難になった。そのため、以下の持続皮下注射処方に変更とな り、息子が処方箋を近隣の東京都内の薬局に持参した。電動式の PCA(自己調節 鎮痛法)用のシリンジポンプを使用して持続皮下注射を行うこととなった。この患 者がシリンジポンプを使用するのは初めてである。 (処方) モルヒネ塩酸塩注 100 mg シリンジ(100 mg/10 mL/本) 1 本 持続皮下注 0.25 mL/h より開始 PCA 設定:0.25 mL/回 ロックアウトタイム 15 分 息子に対して行うこの薬剤やポンプの使用に関する説明として適切なのはどれ か。2つ選べ。
正解と解説
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正解 2, 3
患者や家族が流速を変更できないようになっています。 / ロックアウトタイム中は PCA ボタンを押しても薬剤が出ない構造になっています。
PCA(自己調節鎮痛法)ポンプは、医療者が設定した流量やロックアウトタイムを患者や家族が任意に変更できない構造となっており、安全性が確保されている。ロックアウトタイム中はボタンを押しても薬剤が投与されない設定になっており、過量投与を防止する仕組みとなっている。