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問323 / 345

薬剤師国家試験 第111回 問323

法規・制度・倫理

82 歳女性。身長 157 cm、体重 40 kg。大腸がんの治療で入院していたが、 食事を摂ることができなくなり中心静脈栄養(TPN:Total Parenteral Nutrition) 療法を開始した。退院後も自宅で皮下埋込型中心静脈ポート(CV ポート)から投 与する TPN 療法を継続することとなった。地域のケアマネジャーと相談し、新た に介護保険を利用することとなり認定を受けた。自宅における患者の点滴は、 CV ポートに接続されたフーバー針(皮下埋込式カテーテル用穿刺針)を介して投 与される。 退院後は処方 1 及び処方 2 の薬剤で治療することとなり、薬局の薬剤師が患者宅 を訪問して薬剤管理指導を行うこととなった。 (処方 1 ) エルネオパ NF 2 号輸液(注)(1,500 mL/袋) 1 袋 1 日 1 回 24 時間かけて点滴静注 14 日分 (処方 2 ) 静注用脂肪乳剤輸液 20%(250 mL/袋) 1 袋 1 日 1 回 4 時間かけて点滴静注 月曜、木曜に投与 4 日分(投与実日数) ⎧ ⎫ 注:高カロリー輸液用アミノ酸・糖・電解質・総合ビタミン・微量元素液 ⎜ ⎜ ⎜ ⎜ で、 1 袋 1,500 mL 中に総遊離アミノ酸 45 g、ブドウ糖 262.5 g、電解 ⎜ ⎜ ⎜ ⎜ 質、総合ビタミン、微量元素などを含む総熱量 1,230 kcal の製剤 ⎩ ⎭ 薬剤師の説明後、患者の家族から、新たに利用するこの保険について質問され た。家族への説明として、適切なのはどれか。2つ選べ。

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