実務
薬剤師国家試験 第111回 問314
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75 歳男性。身長 168 cm、67 kg。かかりつけの内科を受診し、高血圧症の 治療中である。今回、収縮期血圧が 151 mmHg、拡張期血圧が 87 mmHg であり、 エサキセレノン錠 2.5 mg が追加された処方箋がかかりつけ薬局に FAX で送られ てきた。薬剤師は実務実習生に服薬指導の内容を考えるように指示した。実務実習 生は注意事項等情報(添付文書)のみを参考に検討していたことから、薬剤師はエ サキセレノンの医薬品リスク管理計画(RMP:Risk Management Plan)も追加で 参考にするようアドバイスした。 追加薬剤の薬理作用に関連したリスクはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 3
高カリウム血症 / 低血圧関連事象
エサキセレノンはミネラルコルチコイド受容体拮抗薬であり、その薬理作用(アルドステロン拮抗によるカリウム保持作用)に関連して高カリウム血症のリスクがある。また降圧作用そのものに起因する過度の血圧低下(低血圧関連事象)もRMPで注意喚起されているリスクである。