薬理
薬剤師国家試験 第99回 問248
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40歳男性。心室頻拍・心室細動の既往歴がある。内科診療所にて、ピロリ 菌の除菌を行うこととなった。また、同時に貧血があることを指摘され、除菌と同 時に治療することとなり、以下の薬剤が処方された。 (処方1) ランサップ 400(注) 1日1シート 7日分 ⎧ ⎫ 注:ランソプラゾールカプセル 30mg 1回1カプセル(1日2カプセル) ⎜ ⎜ ⎜ ⎜ アモキシシリンカプセル 250mg 1回3カプセル(1日6カプセル) ⎜ ⎜ ⎜ ⎜ クラリスロマイシン錠 200mg 1回1錠(1日2錠) ⎩ ⎭ 1日2回 朝夕食後 (処方2) 酪酸菌錠(宮入菌として)20mg 1回1錠(1日3錠) 1日3回 朝昼夕食後 7日分 (処方3) クエン酸第一鉄ナトリウム錠 50mg 1回1錠(1日2錠) 1日2回 朝夕食後 21日分 (ピロリ菌除菌終了後に服用開始) 処方された薬剤の作用に関する記述として、いずれの薬剤にも該当しないのはど れか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 1
酸性条件下で、H+,K+-ATPaseを可逆的に阻害する。
ランソプラゾールなどのプロトンポンプ阻害薬は酸性条件下でH+,K+-ATPaseに共有結合し不可逆的に阻害するものであり可逆的ではない。他の選択肢はアモキシシリン(細胞壁合成阻害)、クラリスロマイシン(リボソーム結合によるタンパク質合成阻害)、酪酸菌製剤(整腸作用)、クエン酸第一鉄ナトリウム(鉄欠乏性貧血における血清鉄増加)にそれぞれ該当するため、いずれの薬剤にも当てはまらないのはPPIの作用を誤って記述した選択肢のみとなる。