専門基礎科目
はり師・きゅう師国家試験 第32回 問88
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「45歳の男性。長時間の座位により右下肢痛が生じるようになったため整形外科を 受診し、腰椎椎間板ヘルニアと診断された。右の片脚立ちで踵の挙上ができなかっ た。」 早期に手術治療を要する病態はどれか。
正解と解説
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正解 1
尿 閉
腰椎椎間板ヘルニアにより馬尾神経が圧迫され尿閉などの膀胱直腸障害が生じた場合は、不可逆的な神経障害を残さないよう緊急的な手術治療が必要となる。下腿後面のしびれや夜間のこむら返り、アキレス腱反射消失は保存的治療でまず経過をみることが多く、緊急手術の絶対的適応とはならない。