状況設定問題
保健師国家試験 第103回 問50
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A さん(59 歳、女性)。夫(66 歳、無職)と2人暮らし。市の健康相談に参加した A さんは、ふらつきがあり歩行が不安定であった。相談に対応した保健師に対して「歩 き出しがうまくできないし、思うように体が動かず困っています」と A さんは話し た。保健師は A さんの訴えなどから神経変性疾患を想定し、A さんの他の症状につ いて確認することにした。 確認する症状として優先度が高いのはどれか。
正解と解説
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正解 2
振戦の有無
歩き出しがうまくできない(すくみ足)、思うように体が動かない(動作緩慢)という訴えは、Parkinson 病を代表とする神経変性疾患の症状を疑わせます。同疾患では安静時振戦、筋強剛、無動、姿勢反射障害が主症状となるため、振戦の有無の確認が優先されます。耳鳴や視野欠損、手足の浮腫は、これらの疾患を裏づける所見ではありません。