保健師国家試験 第107回 問93

A さん(45 歳、男性、営業職!。妻(44 歳!と長男(高校生!の3人家族。事業所の定 期健康診断の結果、BMI 30、血圧値 145/88 mmHg で、医師から体重減少と塩分制 限を指導された。A さんは保健師の指導を受けた時「帰宅が遅いので夕食の時間は遅 くなり、お腹が空いているので早食いになる。昼食は職場の食堂で食べているが定食 よりもラーメン大盛りが多い。まだ若いので少しくらい血圧が高くても大丈夫。しか し、妻からは‹あなたの体重が増えてきたので心配。一緒に痩せよう」と言われてい る」と語った。 3か月後、事業所の保健師は3回目の面接を行った。A さんは「通勤手段を自転 車に替え、土日も1時間のウォーキングを行い体重が3kg 減少した。体調も良い」 と嬉しそうに語った。しかし、血圧値は改善しなかったため、保健師は A さんの 食事内容を確認しながら、血圧値と体重、減塩食との関係を具体的に説明した。 A さんが血圧を下げる更なる生活改善に取り組むためのコーチングの手法を用 いた保健師の声かけはどれか。