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Certia
状況設定問題

保健師国家試験 第107回 問94

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A さん(80 歳、男性!。1人暮らし。自宅で転倒し、腰椎圧迫骨折の治療のために 1か月間入院し、自宅に退院した。退院後は整形外科に定期的に通院している。要介 護認定を申請し要支援1と認定されたが、介護保険サービスは利用していない。自宅 は団地で4階建ての3階に居住しておりエレベーターはない。A さんの退院から1 か月後、団地の担当民生委員から A さんの状態について、地域包括支援センターの 保健師に相談があった。入院前、A さんは団地の集会所で行われている高齢者サロ ンによく参加していたが、退院後は来ることが少なくなったという。高齢者サロンの 参加者に聞くと「A さんが、病院には通っているがサロンに行くのは億劫だ、と言っ ていた」とのことであった。 保健師は A さんの状況を把握するため、民生委員と一緒に家庭訪問を行うこと にした。 家庭訪問時に収集する情報として優先度が高いのはどれか。

正解と解説

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正解 5

日常生活動作〈ADL〉

サロンに行くのが億劫という背景には、腰椎圧迫骨折後の筋力低下や活動範囲の縮小、閉じこもりの進行が疑われます。まず日常生活動作の状況を確認して生活機能低下の程度を把握することが、支援の必要性と緊急度を判断するうえで優先されます。生活史や家族関係、経済状況、通院頻度も支援計画には必要ですが、廃用の進行を評価する情報としては優先度が下がります。

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