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Certia
状況設定問題

保健師国家試験 第110回 問93

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A さん(48 歳、女性)の特定健康診査の結果は、身長 160.5 cm、体重 76.8 kg、 BMI 30、腹囲 93 cm、血圧 135/85 mmHg、空腹時血糖 95 mg/dL、HDL コレステ ロール 38 mg/dL、中性脂肪 200 mg/dL であり、喫煙歴はない。保健師は特定健康 診査の結果に基づき「生活習慣について一緒に見直しましょう」と電話連絡をした。当 初、A さんは「今のところ生活習慣を変えるつもりはない」と言っていたが、保健師 の働きかけで初回面接を受けることになった。 面接後、A さんは「これからも続けられるか不安だ」と話した。そこで A さんの これまでの努力を承認し、継続の重要性を伝え「継続できたら 1 か月ごとに自分に ご褒美をあげるのはどうですか」と提案した。 このときの A さんに対する保健師の働きかけはどれか。

正解と解説

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正解 3

強化マネジメント

「続けられたら自分にご褒美をあげる」という提案は、望ましい行動に対して報酬を与えて行動を強化する働きかけであり、変化ステージ理論の変容プロセスのうち強化マネジメントに該当します。意識の高揚は情報提供により問題への認識を高めること、刺激コントロールは飲食物を目に入らない場所に置くなど行動のきっかけとなる環境を調整することを指します。

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