状況設定問題
保健師国家試験 第111回 問110
110 / 110
A ちゃん( 2 か月、女児)は 18 トリソミーと診断を受け大学病院に入院している。 体調が安定してきたため、B 町の自宅で療養を行う予定である。A ちゃんの両親は入 院している大学病院の看護師から経管栄養と吸引の手技を教わり、在宅療養の準備に とりかかっている。 退院後、A ちゃんは訪問看護を週 3 回利用し、大学病院には月 1 回、自家用車 で 1 時間半をかけて通院している。退院後 6 か月、B 町で感染症が流行し訪問看護 ステーションの勤務可能な看護師が少なくなり、A ちゃんの訪問看護は一時的に 回数が減少した。B 町周辺には小児を受け入れる訪問看護ステーションがない。B 町や B 町以外の地域から「障害児が安心して在宅療養ができる支援体制を構築して ほしい」という要望が、C 県に寄せられ地域課題となっている。県の医療政策およ び障害福祉を担当する関係機関が医療計画の見直しに向けて検討することになっ た。 検討する内容で優先度が高いのはどれか。
正解と解説
表示する
正解 4
小児の訪問看護を行う看護師の育成
課題の本質は、小児の医療的ケアに対応できる訪問看護の担い手が地域に乏しく、感染症流行など有事に支援が途切れてしまう点にあります。したがって医療計画の見直しでは、小児の訪問看護を担える看護師の育成・確保を検討することが優先されます。救命救急センターの新設は急性期対応であり在宅療養の継続支援にはつながらず、ボランティア養成や保育所の看護師配置では医療的ケアの提供体制そのものを補えません。