保健師国家試験 第111回 問104

A さん(42 歳、男性)は 2 週間の海外旅行から 9 月 1 日に帰国した。滞在地では麻 しんが流行していたが、帰国時の A さんには特に症状がなく、翌日から 5 日間、会 社へ出勤した。帰国 6 日後に、起床時から発熱がみられたため近くの B 診療所を受 診し、解熱薬等の処方を受けた。その 2 日後に全身の発疹が出現したので再度 B 診 療所を受診したところ、麻しんが疑われたため C 病院に紹介され入院となった。C 病院の医師は入院時点までの A さんの症状および経過から、感染症の予防及び感染 症の患者に対する医療に関する法律〈感染症法〉に基づき麻しんの発生届を管轄保健所 へ提出した。 保健所による積極的疫学調査が行われた。A さんの帰国後の接触者を表に示す。 日付 行動等 症状 家族以外の接触者 9 月 1 日 帰宅(公共交通機関利 なし (a) 公共交通機関の利用者 用) 9 月 2 日 会社へ出勤(自家用車) なし (b)会社の同僚 (c)取引先の担当者 9月3日 会社へ出勤(自家用車) なし (b)会社の同僚 〜9月6日 9 月 7 日 B 診療所受診後自宅 起床時から発熱 (d) 医療機関での接触者 療養 9 月 8 日 自宅療養 発熱 9 月 9 日 B 診療所、C 病院受診 発熱、発疹出現 (d) 医療機関での接触者 後入院 9 月 10 日 入院中 発熱、発疹 以降 麻しん発症リスクが高い濃厚接触者の範囲はどれか。