状況設定問題
保健師国家試験 第111回 問92
92 / 110
A さん(40 歳、女性、会社員)。特定健康診査の結果は、身長 156 cm、体重 72 kg、BMI 29.6、腹囲 91 cm、血圧 140/90 mmHg、空腹時血糖 95 mg/dL、HDL コレステロール 38 mg/dL、中性脂肪 160 mg/dL、喫煙歴はない。この結果から、特 定保健指導の対象となり、保健師が初回面接をすることになった。 初回面接で、A さんから「 1 か月に 1 kg の体重減少を目標に、食事と運動の改善 に取り組んでみたい」という発言が聞かれ、間食を減らすこと、毎日 8,000 歩を歩 くことを目標とした。 初回面接から 2 週後に電話連絡したところ、A さんは「間食はしていないし、ご 飯は小さなお茶碗に変えて 1 杯だけに減らしている。なかなか毎日 8,000 歩は歩け ない。体重はあまり変わらない。こんな自分はだめだ」と話した。 A さんが始めた行動の継続を支援する保健師の対応で最も適切なのはどれか。
正解と解説
表示する
正解 4
「ご自身で考えてご飯の量を減らすことができていてすばらしいです」
Aさんは歩数の目標が達成できないことに目を向けて自己効力感が低下していますが、間食をやめ主食量を自分で工夫して減らすという行動は継続できています。すでにできている行動を具体的に取り上げて承認することは、遂行行動の達成という自己効力感を高める最も強い情報源となり、行動の継続につながります。目標をすぐに下げることや一般的な効果の説明では、本人の努力を認めることになりません。