保健師国家試験 第111回 問98

A さん(60 歳、男性、自営業)は 1 人暮らし。つまずいたり転んだりすることが多 くなり、精密検査のため入院したところ、筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉と確定診断され た。近隣に住む弟(57 歳)と一緒に運送業を営んでいたが、運転ができなくなり仕事 を辞めた。弟が保健所に医療費助成申請の手続きのために来所し、保健師が面接した ところ「兄は自宅で度々転んでいます。この先どのような生活になるのか不安です」と 話した。保健師は今後の支援体制を検討していくために、入院している医療機関で A さんと面接し「最期まで住み慣れた自宅で誰にも気を遣わず生活したい」という意 向を確認し、主治医とも病状について共有した。 退院半年後、病状が進行したため要介護認定申請をしたところ要介護 2 であっ た。A さんが弟以外から介護を受けることを拒否したため、介護保険サービスは 福祉用具の利用のみとなった。弟は運送業を続けながら、A さんの入浴介助や排 泄後の後始末などを行っている。保健師が弟へ状況確認のために電話をすると「兄 には心配をかけたくないので言えないのですが、毎日、介護と仕事で身体がつらく なってきました」と話した。 保健師の弟への対応で最も適切なのはどれか。