一般問題
医師国家試験 第111回 問3
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腹部超音波像(別冊No. 1)を別に示す。 この患者の血液検査項目で低値と予想されるのはどれか。
正解と解説
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正解 c
血小板
超音波で辺縁の凹凸不整と粗雑な内部エコーを示す肝は肝硬変を示唆します。門脈圧亢進による脾腫と脾機能亢進、さらにトロンボポエチン産生低下が加わるため血小板は低下します。アンモニアや総ビリルビンは肝機能低下により上昇し、PT-INRは凝固因子産生低下で延長、γ-グロブリンも肝硬変では上昇するのが一般的です。