一般問題
医師国家試験 第111回 問13
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左不全片麻痺で受診した62歳の男性で、症状の原因として心臓または大血管の 疾患を疑わせる病歴はどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 a, e
持続性の動悸 / 胸や背中あるいは首の突然の激烈な痛み
持続性の動悸は心房細動などの不整脈を示唆し、左房内血栓による心原性脳塞栓症の原因となります。また胸や背中、首に生じた突然の激烈な痛みは大動脈解離を疑わせ、頸動脈への解離波及や分枝閉塞によって片麻痺を生じることがあります。緩徐に進行する症状や食事による改善は、いずれも心血管性の塞栓機序を示唆しません。