一般問題
医師国家試験 第111回 問384
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心電図と同期させた頸静脈波の模式図を示す。 心電図 頸静脈波 矢印で示す波が消失するのはどれか。
正解と解説
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正解 a
心房細動
頸静脈波のa波は心房収縮によって生じる陽性波であるため、心房が有効に収縮しなくなる心房細動では消失します。房室解離では心房収縮が閉じた三尖弁に対して起こるため大砲a波(cannon a wave)が出現し、肺高血圧症や三尖弁狭窄では逆にa波が増高します。I度房室ブロックではa波は保たれ、a波とその後の波との間隔が延びるだけです。