医師国家試験 第115回 問211

骨髄異形成症候群 / 長期アルコール多飲

大球性貧血をきたす代表はビタミンB12・葉酸欠乏による巨赤芽球性貧血ですが、これ以外に骨髄異形成症候群では無効造血に伴って大球性を示し、長期のアルコール多飲では葉酸欠乏や骨髄への直接毒性により大球性貧血をきたします。慢性腎不全はエリスロポエチン低下による正球性、脾摘後は貧血をきたさず、パルボウイルスB19感染は赤芽球癆として正球性貧血を生じます。