医師国家試験 第115回 問217

76歳の男性。血痰と腰痛を主訴に来院した。1か月前から腰痛が出現し次第に 増強し、3日前から喀痰に血液が混じるため受診した。喫煙は74歳まで20本/日 を54年間。意識は清明。身長165cm、体重56kg。体温36.2°C。脈拍76/分、 整。血圧140/76mmHg。呼吸数16/分。SpO 97%(room air)。食欲は良好。血液 所見:赤血球420万、Hb12.8g/dL、Ht40%、白血球8,600、血小板42万。血液 生化学所見:総蛋白6.2g/dL、アルブミン3.6g/dL、総ビリルビン0.7mg/dL、 AST25U/L、ALT19U/L、LD343U/L(基準120〜245)、尿素窒素20mg/dL、 クレアチニン0.7mg/dL。胸部単純エックス線写真で右下肺野に5cm大の腫瘤を 認める。全身の造影CTと気管支鏡下生検により腰椎転移を伴う進行肺扁平上皮癌 と診断され薬物による抗癌治療の開始を検討中である。 現時点で行うべき疼痛対策として適切でないのはどれか。