一般問題
医師国家試験 第117回 問3
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胃全摘術後にみられる可能性があるのはどれか。3つ選べ。
正解と解説
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正解 a, c, d
胆 石 / 貧 血 / 耐糖能異常
胃全摘後は内因子が失われてビタミンB12の吸収が障害され、また胃酸低下により鉄の吸収も低下するため貧血をきたします。迷走神経肝枝の切離と胆囊収縮低下により胆石ができやすく、食物が急速に小腸へ流入することで血糖が急上昇し、遅れてインスリンが過剰に分泌される後期ダンピングなど耐糖能の異常も生じます。体重はむしろ減少し、門脈圧亢進はきたしません。