一般問題
医師国家試験 第120回 問128
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健常な妊婦において、妊娠初期に比し妊娠末期で生理的に低下するのはどれか。
正解と解説
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正解 a
PaCO
妊娠中はプロゲステロンの作用で呼吸中枢の感受性が高まり、分時換気量が増加する生理的過換気の状態となるため、妊娠末期にはPaCO2が低下し軽度の呼吸性アルカローシスを呈します。一方、循環血漿量の増加により心拍出量と腎血流量は増加し、胎盤性ホルモンの影響でインスリン抵抗性は高まります。凝固能も亢進し、血漿フィブリノゲン値は上昇します。