状況設定問題
助産師国家試験 第100回 問108
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A さん(38 歳、1回経産婦!。現在、パートナーと8歳の子どもとの3人暮らし。 33 歳から IgA 腎症のため大学病院の腎臓内科に通院中で、病状の進行による腎機能 の悪化のため人工透析の導入が予定された。高血圧症に対して内服薬による治療が開 始されたが、血圧のコントロールは不良である。 A さんは、月経が遅れていたため、市販の妊娠検査薬で検査して陽性であり産 婦人科を受診した。経腟超音波検査で子宮内に胎囊が確認され、胎児の頭殿長 »CRL¿は 20 mm であった。医師の診察の後、A さんは助産師に「まさか妊娠する とは思っていませんでした。主治医から今の状態での妊娠継続は難しいと言われて います。パートナーには秘密で中絶したいと思っています」と話した。 A さんの話を傾聴した後の説明で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
「パートナーとよく話し合いましょう」
人工妊娠中絶は母体保護法により、原則として本人および配偶者の同意が必要とされています。また今後の治療や生活にも関わる重大な決定であるため、パートナーとよく話し合うよう伝えることが適切です。中絶の方法や時期の説明は医師が行うもので、期限を切って決断を迫る対応も不適切です。