助産師国家試験 第100回 問99

A さん(38 歳、初産婦!。妊娠 39 週4日に規則的な陣痛を自覚して、かかりつけの 産婦人科病院に来院し、14 時に入院した。これまでの妊娠経過は順調であった。 既往歴 : 緑内障に対して点眼治療を継続中。 生活歴 : 妊娠前から喫煙、妊娠中3本/日。 家族歴 : 実母が高血圧症。 身体所見 : 身長 155 cm、入院時体重 62 kg(非妊時体重 53 kg!。体温 36.7 °C、 血圧 120/77 mmHg。陣痛間欠4分、陣痛発作 50 秒、陣痛発作時は会話が困難な 程度の痛みを感じている。胎児心拍数陣痛図は正常である。子宮口4cm 開大、展 退度 50 %、Station −1、未破水。 子宮収縮薬の投与開始後に陣痛が増強して、20 時に子宮口8cm 開大、Station ＋2 となった。23 時に子宮口全開大、Station ＋4 まで下降したが娩出には至って いない。胎児心拍数陣痛図では胎児心拍の異常はない。A さんは陣痛発作時に子 宮収縮の自覚はあるが硬膜外麻酔によって痛みは緩和されている。分娩までの時間 がかかっていることについて A さんは心配している。 児の娩出までの時間を短縮する目的で A さんに提案する内容として正しいのは どれか。