状況設定問題
助産師国家試験 第100回 問106
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29 歳の1回経産婦。妊娠 41 週0日、予定日超過で入院した。これまでの妊娠経過 は母児ともに順調であった。 既往歴 : 前回は妊娠 38 週で体重 3,280 g の児を正常分娩した。 身体所見 : 身 長 160 cm、体 重 65 kg。体 温 36.5 °C、脈 拍 72/分、整、血 圧 110/78 mmHg。子宮口4cm 開大、展退度 80 % 以上、Station −1、子宮頸管の硬 度は軟、子宮口の位置は前方、未破水。胎児推定体重は 3,030 g で形態異常はな い。胎位は頭位、胎児心拍数は 130 bpm。陣痛発来はしていない。 検査所見 : 尿蛋白(安!、尿糖(安!。 オキシトシン点滴静脈内注射による分娩誘発を開始することとなった。 分娩誘発時の管理で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 5
開始時の投与速度は1〜2ミリ単位/分とする。
オキシトシンによる分娩誘発では、過強陣痛や子宮破裂を避けるため低用量から開始して漸増する方法が原則で、開始時の投与速度は1〜2ミリ単位/分とされています。投与は必ず輸液ポンプなど自動輸液装置を用い、手動の滴下調整は行いません。頸管が熟化していれば前処置は必須ではなく、絶飲食にする必要もありません。