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Certia
一般問題

助産師国家試験 第100回 問38

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正常分娩にて児が出生した。臍帯切断後、陰裂近くの臍帯を止めたコッヘル鉗子 が下降し、恥骨結合上の腹部を圧迫すると臍帯が下降し胎盤が娩出した。 この場合の胎盤剝離徴候はどれか。2つ選べ。

正解と解説

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正解 1, 3

Küstner〈キュストナー〉徴候 / Ahlfeld〈アールフェルド〉徴候

恥骨結合上を圧迫したときに臍帯が引き込まれず、かえって下降する所見はKüstner徴候陽性で、胎盤が子宮壁から剝離したことを示します。また陰裂部で臍帯を止めた鉗子が下降することはAhlfeld徴候にあたります。Schröder徴候は子宮底が上昇して右に傾く所見、Strassmann徴候は子宮底を叩いても臍帯に振動が伝わらない所見です。

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