一般問題
助産師国家試験 第100回 問28
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在胎 38 週4日、体重 1,700 g で出生した男児。低体重のため保育器に収容され た。呼吸障害はなかった。生後8時間から哺乳を開始。生後 24 時間で無呼吸とと もに両側上肢の間代性けいれんが 30 秒間認められたため、血液検査が行われた。 この児の血液生化学所見でけいれんの原因はどれか。
正解と解説
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正解 4
血清カルシウム 6.5 mg/dL
生後24時間ころに出現する新生児のけいれんの原因として低カルシウム血症は重要で、血清カルシウム6.5mg/dLは明らかな低値であり、無呼吸や間代性けいれんを来します。血糖60mg/dLは正常範囲、血清ナトリウム130mEq/Lや総ビリルビン10.0mg/dLはけいれんを起こす程度ではなく、カリウム3.0mEq/Lも軽度の低下にとどまります。