助産師国家試験 第101回 問106

A さん(25 歳、会社員!。両親と妹の4人家族。A さんは、月経が遅れたため産婦 人科外来を受診し、妊娠8週0日と診断された。パートナー(27 歳、会社員!とは1 年後に結婚する予定であった。4週後、妊婦健康診査のため受診した。 既往歴 : 特記すべきことはない。 生活歴 : 出勤は朝7時、帰宅は 21 時になる。昼食および夕食は外食が多い。 家族歴 : 母親は高血圧症で内服治療中。 身体所見 : 身長 154 cm、非妊時体重 55 kg。今回の体重は 54 kg。悪心が時々あ る。 検査所見 : 血圧 120/76 mmHg。尿蛋白(安!、尿糖(安!。下tの浮腫(安!。超音 波検査にて胎児心拍を確認し、頭殿長„CRL...45 mm。 その後、A さんとパートナーは結婚し、妊娠 24 週から2人で暮らし始めた。妊 娠 34 週0日の妊婦健康診査で、体重 70 kg。血圧 160/100 mmHg、安静後の再測 定では 145/95 mmHg。尿蛋白2＋、尿糖(安!。下tの浮腫＋。子宮底長 29 cm。 腹部緊満感が時々あると訴えたが、触診で子宮収縮は認めなかった。子宮口1cm 開大。胎児推定体重 1,600 g、羊水量は正常。胎児心拍数基線 120 bpm、基線細変 動 10 bpm、一過性頻脈あり、一過性徐脈は認めなかった。頭重感と不眠の訴えが ある。Hb 11.5 g/dL、Ht 38 %。 このときの A さんの状態で正しいのはどれか。2つ選べ。