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Certia
状況設定問題

助産師国家試験 第101回 問98

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A ちゃん(生後4か月0日、男児!。在胎 37 週、身長 48 cm、体重 2,500 g で出生 した。A ちゃんは4か月児健康診査で身長 60 cm、体重 6,000 g であった。腹4いに すると腕で身体を支え、頭を持ち上げた。「がらがら」を両手で持ち、あやすと声を出 して笑い、母親をまねてアーアーと声を出した。首を右に向けると左右の手足を屈曲 させた。 2か月後、母親が A ちゃんの体温を測ると 38.0 °Cであった。すぐにかかりつけ 医を受診したところ、処方はされず、自宅で様子をみることになった。発熱以外に 感冒様症状や嘔吐はなく、機嫌よく過ごしていた。受診後3日で解熱し、体幹に淡 紅色の細かい発疹を認めた。 考えられる疾患はどれか。

正解と解説

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正解 2

突発性発疹

生後6か月ごろの乳児で、感冒様症状を伴わない高熱が3日ほど続いた後に解熱し、それと入れ替わるように体幹中心の淡紅色の細かい発疹が出現する経過は突発性発疹に典型的です。原因はヒトヘルペスウイルス6型または7型です。麻疹では解熱せずカタル症状とKoplik斑を伴い、A群溶血性レンサ球菌感染症では咽頭炎と苺舌を伴う点で異なります。

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