一般問題
助産師国家試験 第101回 問21
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50 歳の未産婦。2か月前から不正性器出血があり、細胞診による子宮体癌の検 査を受けた。その日の夜に 38.3 °Cの発熱があり、下腹部の中央に痛みが出現した ため産婦人科を受診した。排尿時に痛みはなかった。 この状況で最も考えられる疾患はどれか。
正解と解説
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正解 2
子宮内膜炎
子宮内膜細胞診など子宮腔内への器具挿入を契機に細菌が上行性に侵入し、当日夜からの発熱と下腹部正中の疼痛をきたしていることから子宮内膜炎が最も考えられます。排尿時痛がなく側腹部・肋骨脊柱角の叩打痛の記載もないため膀胱炎や腎盂腎炎は考えにくく、疼痛が正中にあることから虫垂炎も合いません。50歳の未産婦で妊娠反応の言及もなく異所性妊娠は除外されます。