一般問題
助産師国家試験 第101回 問78
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28 歳の初妊婦。妊娠 31 週6日に妊婦健康診査を受診した。子宮底長 25 cm。経 腹超音波検査で、児の推定体重は週数相当、AFI は 2.8 であった。 このような所見がみられる胎児の疾患はどれか。
正解と解説
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正解 4
両側腎低形成
AFI 2.8cmは羊水過少(5cm以下)であり、胎児発育は週数相当です。妊娠中期以降の羊水の大部分は胎児尿由来であるため、高度の羊水過少は両側腎低形成や腎無形成など尿産生が損なわれる病態を示唆します。十二指腸閉鎖症や横隔膜ヘルニアではむしろ羊水過多をきたし、鎖肛や筋緊張性ジストロフィーも羊水過少の典型ではありません。