一般問題
助産師国家試験 第102回 問28
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A ちゃん(日齢 10、女児)。在胎 31 週5日、体重 1,570 g で出生し、NICU に入 院し経鼻的 CPAP 療法を行っている。ベッドサイドの呼吸心拍監視モニターのア ラームが鳴ったため確認したところ、経皮的動脈血酸素飽和度bSpO d65 %、心拍 数 70/分、呼吸運動は停止していて体動はなく、顔面にチアノーゼが認められた。 初期対応で正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 3
足底刺激
早産児の無呼吸発作では、まず皮膚刺激で自発呼吸を促すのが初期対応です。足底や背部を刺激することで呼吸中枢が賦活され、多くは速やかに呼吸が再開して心拍とSpO2も回復します。刺激に反応せず心拍数が改善しない場合に、バッグ・マスク換気や胸骨圧迫といった次の段階へ進みます。