一般問題
助産師国家試験 第102回 問34
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A さん(47 歳、女性)。市町村の子宮がん検診の結果から精密検査を勧められ、 産婦人科外来を受診した。持参した子宮頸部細胞診の結果は、ASC-US(意義不明 な異型扁平上皮細胞)であった。A さんは、助産師に「どんな検査が必要になるの ですか、教えてください」と質問した。 A さんに勧められる検査はどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 3, 4
コルポスコピー / ハイリスク HPV 検査
ASC-USは異型の程度が軽く判定困難な状態のため、まずハイリスクHPV検査を行い、陽性であればコルポスコピー下の生検に進むのが標準的な流れです。HPV検査が行えない場合は直接コルポスコピーを実施します。円錐切除術は前癌病変や微小浸潤癌が確定した段階の治療的診断であり、この時点では適応になりません。