一般問題
助産師国家試験 第102回 問86
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A さん(17 歳、女子!。11 歳で初経が発来して以降、28 日型の順調な月経周期で あったが、4か月前から無月経となったため、思春期外来を受診した。A さんに は性交渉の経験はない。頭痛や視野異常の訴えはない。 助産師が行う対応で適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 2, 3
体重の変動について聞く。 / 精神的ストレスの程度を確認する。
順調だった月経周期が3か月以上停止した続発性無月経では、まず視床下部性の原因を念頭に置き、急激な体重減少や増加の有無と、受験や対人関係などの精神的ストレスの状況を丁寧に聴取します。性交渉歴がなく頭痛や視野異常もないため妊娠や下垂体腫瘍は考えにくく、評価前に低用量ピルを勧めたり運動を促すのは適切ではありません。