状況設定問題
助産師国家試験 第102回 問96
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妊婦とパートナーが出産を迎える意欲を高めることを目的として、病院に勤務する 助産師が両親学級を開催することとなった。計画の概要を表に示す。 対 象 妊娠 30 週以降の妊婦とそのパートナー6組以内 時 間 80 分 内 容 1 分娩経過の講義 2 産痛緩和法(腰部マッサージ!の体験 3 分娩室の見学 4 バースプランについての話し合い(参加者全体のグループワーク! スタッフ 助産師2名 準備物 名 札 分娩経過図(教材! 産痛緩和法を示したパンフレット(配布用! 参加者アンケート 両親学級の終了後、A さん(29 歳、初妊婦!と A さんのパートナーが助産師に話 しかけてきた。A さんは現在妊娠 31 週で、前回の妊婦健康診査では骨盤位であっ たという。 A さん:「今日は分娩室を見てここで産みたいと思いました。来て良かったです」 パートナー:「今日は経腟分娩の話ばかりだったけど、逆子のまま帝王切開になっ たらどうしよう」 A さんとパートナーの言葉を聞いた後の助産師の対応で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 3
帝王切開術の説明を希望するかを確認する。
パートナーは骨盤位のまま帝王切開になる可能性への不安を表出しています。まず情報提供のニーズを確認し、帝王切開術についての説明を希望するかどうかを尋ねたうえで、必要な情報を提供するのが適切です。妊娠31週では自然に頭位へ回転することも多く、外回転術の実施や骨盤位経腟分娩の説明はこの場で助産師が勧めるべきものではありません。